Për çfarë përdoret formulari ABN?

2024 Autor: Stanley Ellington | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 00:23

Një ABN është një njoftim me shkrim nga Medicare (qeveria standarde formë CMS-R-131), që ju është dhënë përpara se të merrni artikuj ose shërbime të caktuara, duke ju njoftuar: Medicare mund të refuzojë pagesën për atë procedurë ose trajtim specifik. Ju do të jeni personalisht përgjegjës për pagesën e plotë nëse Medicare refuzon pagesën.

Gjithashtu e dini, çfarë është një formular ABN dhe kujt i duhet një?

Një njoftim paraprak për përfituesin ( ABN ), i njohur gjithashtu si heqje dorë nga përgjegjësia, është një njoftim që një ofrues duhet t'ju japë përpara se të merrni një shërbim nëse, bazuar në rregullat e mbulimit të Medicare, ofruesi juaj ka arsye të besojë se Medicare nuk do të paguajë për shërbimin.

Dikush mund të pyesë gjithashtu, kur do të përdorni një ABN? Medicare kërkon që një ABN të përdoret në rrethanat e mëposhtme: Ju keni një besim të arsyeshëm se Medicare mund të mos paguajë për një artikull ose shërbim që zakonisht është një shërbim i mbuluar. Për më tepër, arsyeja e mohimit është sepse ai nuk është i arsyeshëm dhe i nevojshëm nga pikëpamja mjekësore.

Duke pasur parasysh këtë, pse është ABN i rëndësishëm për pacientin?

Një ABN është e rendesishme sepse lejon një ofrues të administrojë një shërbim për një Medicare i duruar që mund të mos mbulohen nga Medicare. Tradicionalisht ABN kërkohet vetëm për Medicare-in origjinal të referuar edhe si "kartoni i kuq, i bardhë dhe blu". Të ABN nuk duhet të konsiderohet si zëvendësim i një politike financiare.

Kush përdor një formular ABN?

Njoftimi paraprak i përfituesit për mosmbulim ( ABN ), Formë CMS-R-131, lëshohet nga ofruesit (përfshirë laboratorët e pavarur, agjencitë e shëndetit në shtëpi dhe bujtinat), mjekët, praktikuesit dhe furnizuesit për përfituesit Original Medicare (tarifa për shërbimin - FFS) në situata ku pagesa e Medicare pritet të jetë