Çfarë është mbajtja e regjistrave në infermierinë?
Çfarë është mbajtja e regjistrave në infermierinë?

Video: Çfarë është mbajtja e regjistrave në infermierinë?

Video: Çfarë është mbajtja e regjistrave në infermierinë?
Video: T7 STORY: MËSO NDIHMËN E PARË, SHPËTO JETË 2024, Nëntor
Anonim

Aty thuhet se infermieret duhet të sigurojë që kujdesi shëndetësor rekord për pacientin ose klientin është një llogari e saktë e trajtimit, planifikimit të kujdesit dhe lindjes. Duhet të sigurojë dëshmi të qarta për kujdesin e planifikuar, vendimet e marra, kujdesin e dhënë dhe informacionin e ndarë '.

Prandaj, cili është përkufizimi i mbajtjes së evidencës?

Mbajtja e të dhënave është procesi i regjistrimi transaksionet dhe ngjarjet në një sistem kontabiliteti. Meqenëse parimet e kontabilitetit mbështeten në të sakta dhe të plota regjistrimet , mbajtja e të dhënave është kontabiliteti i themelit.

Dikush mund të pyesë gjithashtu, çfarë është mbajtja e të dhënave në kujdesin shëndetësor dhe social? Regjistro - duke mbajtur . Ka shumë arsye për mbajtjen e shënimeve në kujdesit shëndetësor , por dy dallohen mbi të gjithë të tjerët: për të përpiluar një të plotë rekord të udhëtimit të pacientit/klientit përmes shërbimeve. për të mundësuar vazhdimësinë e kujdes për pacientin/klientin brenda dhe midis shërbimeve.

Gjithashtu Dije, cili është qëllimi i mbajtjes së evidencës në infermierinë?

Me pak fjalë, të pacientit rekord infermierie siguron një llogari të saktë të trajtimit dhe kujdesit të dhënë dhe lejon komunikim të mirë midis jush dhe kolegëve tuaj në ekipin e kujdesit të syve. Duke mbajtur mirë të dhënat e infermierisë gjithashtu na lejon të identifikojmë problemet që janë shfaqur dhe veprimet e ndërmarra për t'i ndrequr ato.

Cilat janë parimet e mbajtjes së mirë të regjistrave?

Parimet e përgjithshme të mbajtjes së regjistrave, pavarësisht nëse shkruani me dorë ose bëni regjistrime në sistemet elektronike, mund të përmblidhen duke thënë se çdo gjë që shkruani ose futni duhet të jetë e sinqertë, e saktë dhe jo ofenduese dhe nuk duhet të cenojë pacientin konfidencialiteti.

Recommended: